阳虚辩证施治

2016-9-6 15:10| 发布者: admin| 查看: 265| 评论: 0
摘要: 1.心阳暴脱偏于亡阳证候:汗出肢冷,面色浮红,脉虚数或浮大无根。治则:敛汗、潜阳,扶正固脱。主方:参附龙牡汤加味。方药:炙党参(或红参)、附片、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、肉桂。喘急不能卧者加黑锡丹 ...
1.心阳暴脱偏于亡阳
证候:汗出肢冷,面色浮红,脉虚数或浮大无根。治则:敛汗、潜阳,扶正固脱。主方:参附龙牡汤加味。方药:炙党参(或红参)、附片、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、肉桂。
喘急不能卧者加黑锡丹、蛤蚧粉,以益元补肾,摄纳肾气。
若兼见心气贯脉不匀,脉见结代者重用炙甘草、桂枝、麦冬、苦参等。
2.心阳暴脱
证候:口腔溃疡,自汗,畏寒肢冷,肢体倦怠,舌淡苔白,脉沉迟无力。治则:益气健脾,温中散寒固表。主方:芪附汤加味。方药:炙黄芪、熟附片、西洋参、麦冬、五味子、山萸肉。
若见阴伤,证见舌质偏红,脉细数无力加玉竹、天冬、太子参以养阴生津。若兼见胸部闷窒者,宜加沉香、檀香理气舒胸。若兼见痰浊阻滞,胸满闷痛、舌苔腻浊加陈皮、枳壳、胆星、佛手以理气化湿,疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参、藏红花、郁金、三七或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀,理气止痛。

3.肾阳不足
证候:年老久病及腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿、滑精者,大便溏薄,尿频而清。治则:温补肾阳,填精止遗。主方:右归九。方药:熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。
阳痿,遗精、滑精,遗尿,不育者,加仙灵脾、金樱子、阳起石、煅龙牡、海狗肾;崩漏、宫寒不孕者加淫羊藿、黄芪、续断、炮姜炭、紫河车、龟板。
4.阳虚喘促、水肿
证候:肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。治则:温补肾阳,化气行水。主方:金匮肾气丸。方药:熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。
水肿而尿少者,加车前子、白茅根、益母草、牛膝。喘促日久,动则加剧,加人参、五味子、补骨脂、淫羊藿、胡桃肉。
5.肝阳不足,阴血亏虚
证候:头晕眼花,耳鸣,目干畏光,急躁易怒等。治则:暖肝补虚。主方:温阳补肝汤加减。方药:黄芪、党参、肉桂、白芍、肉苁蓉、巴戟天、葫芦巴、杜仲。
若畏寒肢冷,巅顶阵痛者,加吴茱萸、生姜;若面色惨白,口唇发青,加川芎、人参;若妇人经闭,胁肋少腹寒痛,宫寒不孕,带下清冷,崩漏,加川芎、香附、法半夏。
6.肝肾阳虚
证候:腰酸腿软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细;及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄。治则:温补肾气。主方:肾气丸加味。方药:附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、乌药、沉香、小茴香。
若阳痿囊冷阴湿,下肢不温者,加鹿茸、菟丝子;肝阳虚,精寒肾冷,滑精无梦者,加五味子、覆盆子、菟丝子、枸杞子。

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